Síndrome de Marfan: diferentes imagenes

SÍNDROME DE MARFAN: CAUSAS, SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO

Last Updated on by Enoc Sejas

Síndrome de Marfan: esta es una enfermedad genética poco frecuente, relacionada con trastornos del tejido conectivo y afecta principalmente los ojos, el corazón y los vasos sanguíneos.

aunque no se tienen cifras concretas se considera que 1/5000 personas la padecen en el mundo.

Este síndrome, toma su nombre del pediatra francés Antoine B. Marfan, quién lo describió en 1896.

Esta enfermedad puede presentarse conjuntamente con otros trastornos como el autismo o el retardo mental.

Síndrome de Marfan: Aspectos generales

Este es un trastorno hereditario que afecta el tejido conectivo, es decir, las fibras que sostienen y sujetan los órganos y otras estructuras del cuerpo.

El síndrome de Marfan afecta más frecuentemente el corazón, los ojos, los vasos sanguíneos y el esqueleto.

Las personas con este síndrome generalmente son altas y delgadas, y tienen brazos, piernas y dedos de pies y manos desproporcionadamente largos.

El daño causado por el síndrome de Marfan puede ser leve o intenso.

Si la aorta [el vaso sanguíneo de gran tamaño que lleva sangre desde el corazón hacia el resto del cuerpo] se ve afectada, la enfermedad puede poner en peligro la vida.

El tratamiento en general comprende medicamentos para mantener una presión arterial baja y así reducir la tensión sobre la aorta.

Es vital realizar controles regulares para verificar la progresión del daño. Muchas personas con síndrome de Marfan con el tiempo requieren cirugía preventiva para reparar la aorta.

Síntomas del síndrome de Marfan

Los signos y síntomas del síndrome de Marfan varían ampliamente, aun entre miembros de la misma familia.

Síndrome de Marfan; imagen de dedos largos, una caracteristica del síndrome de Marfan
Dedos largos, delgados y flexibles [Aracnodactilia] una caracterisitica del síndrome de Marfan / Acp
Síndrome de Marfan: imagen de brazos, manos y dedos largos en una paciente.
Brazos y dedos largos, una caracteristica morfológica que se presenta en hombres y mujeres que padecen de esta trastorno genético/ Acp

Algunas personas experimentan solo efectos leves, pero otras contraen complicaciones que ponen en riesgo la vida.

En la mayoría de los casos, la enfermedad tiende a empeorar con la edad.

Las características del síndrome de Marfan pueden ser:

  • Una contextura alta y delgada
  • Brazos, piernas y dedos desproporcionadamente largos
  • Esternón que sobresale o se hunde
  • Paladar alto y arqueado, y dientes apiñados
  • Soplos cardíacos
  • Miopía extrema
  • Espina dorsal anormalmente curvada
  • Pie plano

Cuando consultar al médico

Si crees que tú o tu hijo pueden tener el síndrome de Marfan, habla con tu médico o pediatra. Si tu médico sospecha que tienes un problema, es posible que te derive a un especialista para una evaluación más profunda.

Síndrome de Marfan: causas

Este síndrome es provocado por un defecto en el gen FBN1 del cromosoma 15.

El FBN1 codifica una proteína llamada fibrilina que le permite al cuerpo producir una proteína que ayuda a darle elasticidad y fuerza al tejido conectivo.

La mayoría de las personas con síndrome de Marfan heredan el gen anormal del padre que tenga este trastorno.

Cada hijo de un progenitor afectado tiene una probabilidad de 50/50 de heredar el gen defectuoso.

En alrededor del 25 por ciento de las personas con síndrome de Marfan, el gen anormal no proviene de ninguno de sus padres.

En estos casos, se desarrolla una nueva mutación de forma espontánea.

Factores de riesgo del síndrome de Marfan

El síndrome de Marfan afecta a hombres y mujeres de igual forma, y se presenta en todas las razas y grupos étnicos.

Debido a que es una enfermedad genética, el mayor factor de riesgo del síndrome de Marfan es que uno de los padres tenga este trastorno.

Complicaciones:

  • Aneurisma en la raíz aórtica
  • Aneurisma aórtico y disección aórtica
  • Luxación del cristalino
  • Desprendimiento de retina
  • Escoliosis

Como el síndrome de Marfan puede afectar cpracticamente cualquier parte del cuerpo, es posible que provoque una gran variedad de complicaciones.

Síndrome de Marfan: complicaciones cardiovasculares

Las complicaciones más peligrosas del síndrome de Marfan afectan el corazón y los vasos sanguíneos.

El tejido conectivo defectuoso puede debilitar la aorta, la arteria grande que surge desde el corazón y suministra la sangre al organismo.

Aneurisma de la aorta

La presión de la sangre que sale del corazón puede hacer que se forme una protuberancia en la pared de la aorta, como un punto débil en un neumático.

En las personas con síndrome de Marfan, es más probable que esto ocurra en la raíz aórtica, donde la arteria sale del corazón.

 

Síndrome de Marfan: imagen de la aórta normal y anormal
Aneurisma en la raíz aórtica, síntoma comun en las personas que padecen del síndrome de Marfan / Acp

Disección aórtica

La pared de la aorta se compone de capas. La disección se produce cuando un desgarro pequeño en la capa más interna de la pared de la aorta permite que la sangre se filtre entre las capas internas y externas de la pared.

Esto puede provocar dolor intenso en el pecho o en la espalda.

Una disección aórtica debilita la estructura de los vasos sanguíneos y puede provocar una rotura, que posiblemente sea mortal.

Síndrome de Marfan: imagen del corazon presentando aneurisma y disección de la misma
Imagen del corazon, presentando aneurisma y disección aórtica / Acp

Malformaciones de las válvulas

Las personas que tienen síndrome de Marfan también son más propensas a tener problemas con las válvulas cardíacas, que pueden tener malformaciones o ser demasiado elásticas.

Cuando las válvulas cardíacas no funcionan correctamente, el corazón a menudo tiene que trabajar más para compensar.

Esto puede finalmente provocar una insuficiencia cardíaca.

Síndrome de Marfan: complicaciones en los ojos

Las complicaciones en los ojos pueden comprender las siguientes:

Luxación del cristalino

La lente de enfoque dentro del ojo puede moverse del lugar si se debilitan sus estructuras de soporte.

El término médico para este problema es “ectopia del cristalino”, y ocurre en más de la mitad de las personas que tienen síndrome de Marfan.

Síndrome de Marfan: imagen de luxación del cristalino en pacientes con este síndrome
Luxación del cristalino en pacientes en un estado avanzado de este síndrome / Acp

Problemas de retina

El síndrome de Marfan también aumenta el riesgo de un desprendimiento o desgarro de la retina.

La retina es el tejido sensible a la luz que recubre la pared posterior del ojo.

Síndrome de Marfan: imagen del desprendimiento de la retina en pacientes con esta enfermedad en un estado avanzado
Desprendimiento de la retina, el cual ocurre en fases avanzadas de esta enfermedad / Acp

Aparición temprana de glaucoma o cataratas

Las personas que tienen síndrome de Marfan suelen desarrollar estos problemas en los ojos a una edad más temprana.

El glaucoma provoca que la presión intraocular aumente, lo que puede dañar el nervio óptico.

Las cataratas son partes opacas en el cristalino del ojo, el cual normalmente es transparente.

Síndrome de Marfan: complicaciones óseas

El síndrome de Marfan aumenta el riesgo de curvas anormales en la columna vertebral, como la escoliosis.

También puede afectar el desarrollo normal de las costillas, ya que puede provocar que el esternón sobresalga o se hunda en el pecho.

Sindrome de Marfan: imagen de la escoliosis causada por esta enfermedad.
Escoliosis o malformación de la espina dorsal causada por el síndrome de Marfan / Acp

También puede afectar el desarrollo normal de las costillas, ya que puede provocar que el esternón sobresalga o se hunda en el pecho.

Síndrome de Marfan: imagen del pectus excavatum y carinatun
Malformaciones óseas del esternon, causan que el pecho se presente sobresalido o endido / Acp

El dolor en los pies y en la espalda tambien es frecuente en personas que padecen de la enfermedad de Marfan.

Síndrome de Marfan: complicaciones del embarazo

El enfermedad genética puede debilitar las paredes de la aorta, la arteria principal que sale del corazón.

Durante el embarazo, el corazón de una mujer bombea más sangre de lo habitual; esto puede generar más presión en la aorta, lo que aumenta el riesgo de rotura o disección mortal.

Tratamiento del Síndrome de Marfan

Hasta la fecha no se ha encontrado una cura definitiva para el síndrome de Marfan, que implicaría reparar el gen que lo causa. Aun así, las personas que lo padecen deben hacerse revisiones médicas periódicas y seguir un tratamiento personalizado.

Como el síndrome de Marfan afecta a las personas en maneras diferentes, se necesitan diferentes tipos de tratamientos.

Algunos pacientes pueden no necesitar tratamiento alguno. Otros pueden precisar betabloqueantes para reducir la frecuencia cardiaca y la presión arterial, y así retrasar o evitar la dilatación aórtica.

En algunos casos [por ejemplo, si se forma un aneurisma en la aorta o hay algún problema con las válvulas aórtica o mitral] es necesaria la intervención quirúrgica para colocar una prótesis en la aorta o en las válvulas cardiacas.

En algunos casos las malformaciones óseas o del tejido conectivo pueden requerir fisioterapia, férulas e incluso cirugia.

Debe advertirse a los pacientes sobre los riesgos del estrés físico o emocional intenso, en especial a los pacientes con este síndrome, por lo que deben evitar el ejercicio intenso y los deportes de contacto.

En la actualidad sufren esta enfermedad Isaiah Austin [jugador de baloncesto universitario estadounidense de la NCAA que tuvo que abandonar su carrera], Javier Botet [actor español], Carca [músico argentino], y Bradford Cox [cantante estadounidense del grupo Deerhunter].

Por el contrario,se presumia que el nadador estadounidense Michael Phelps padecia de esta enfermedad, más el propio Phelps ha negado en varias ocasiones este padecimiento.

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Referencias

Mayo Clinic. 2017. síndrome de Marfan – Síntomas y causas.

Wikipedia. Síndrome de Marfan. Accesada en 17/06/2018.

MedlinePlus. Síndrome de Marfan. Accesada en 16/06/2018.

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