Imagen de grados de autismo

Leve al Severo: ¿Cómo Diferenciar los Grados de Autismo en Nuestros Hijos?

Last Updated on 2 julio, 2021 by Enoc Sejas

Sin duda, a veces, al navegar por la internet buscando informaciones sobre los grados de autismo, a veces uno termina mas confundido que al inicio.

Cabe señalar que los profesionales de la salud en el mundo entero solo utilizan dos manuales para emitir sus diagnósticos sobre el autismo.

La CIE-10, la cual no divide el autismo en grados o niveles, simplemente los agrupa bajo el nombre de TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL DESARROLLO [TGD].

Luego esta el DSM-5, la cual en su ultima versión divide al autismo en TRES GRADOS o niveles, de acuerdo al grado de dependencia del paciente con TEA.

Entonces el diagnostico de nuestro hijo dependera de cual el manual adoptado oficialmente por el pais en el que nos encontremos.

Por ejemplo, La CIE- 10 de la OMS es adoptado por Inglaterra, Brasil y otros.

En cambio el DMS-5 de la Asociación Americana de Psiquiatria que es usado por los Estados Unidos, Argentina, entre otros.

Existen casos especiales como Chile que utilizan los dos manuales indistintamente y Francia y Grecia que tienen sus propios manuales de trastornos psiquiátricos.

En este articulo nos centraremos mas en el DSM que es el que clasifica en GRADOS DE AUTISMO a los pacientes dentro del TEA.

💙 En este post, usamos la palabra TEA, TGD o AUTISMO de forma indiferente, ya que todas ellas se refieren a lo mismo, es decir al AUTISMO.

Más que es exactamente el ¿Trastorno del Espectro Autista?

La idea de que el autismo es un espectro o un conjunto continuo de deficiencias.

Fue validada por una serie de estudios conducidos entre familias por Lorna Wing y sir Michael Rutter.

La idea principal es que disturbios como;

  • Autismo clásico,
  • Trastorno global del desenvolvimiento sin otra especificación,
  • Autismo severo,
  • Trastorno desintegrativo de la infancia,
  • Autismo de alto funcionamiento y
  • El síndrome de Asperger.

Comparten muchas de los síntomas y tratamientos y, por eso, deberían ser analizados como parte de un todo.

La mayoría de esas investigaciones fueron publicadas al final de la década de 1970 e inicio de los ’80.

Esas investigaciones fueron realizadas en lo que se denominó de «probantes autistas».

En la cual se verifico que un tipo de carga genética del autismo presente en determinadas familias resultaba en una manifestación variada de este trastorno neurológico entre los familiares.

De esta manera, algunos presentaban síntomas graves, como la mudez y otros eran simplemente solitarios o introvertidos.

Posteriormente, en el 2013 la Asociación Americana de Psiquiatría presento el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales [DSM-5].

En esta edición se clasifican los pacientes en diferentes “grados de autismo”, de acuerdo con el comprometimiento de sus habilidades.

Clasificación del autismo en los manuales psiquiátricos

En la actualidad, los profesionales de la salud pública utilizan dos manuales como referencia para emitir diagnósticos, estos son;

La CIE-10 [Clasificación Internacional de las Enfermedades], muy utilizado por países europeos, incluyendo Inglaterra, Brasil y otros.

El DSM-V [Manual Diagnostico y Estadístico de los trastornos Mentales] Producto del esfuerzo de la Asociación Americana de Psiquiatría [AAP], utilizado en EE. UU., Argentina y otros países.

«Grados de autismo» en la CIE-10

El autismo fue reconocido como tal en 1992 por la OMS, en la publicación de la CIE-10, en ella, considera al autismo, como, Trastornos Globales del Desenvolvimiento [TGD].

Por ejemplo, el Autismo en CIE-10 queda clasificado dentro del Eje I: Síndromes Psiquiátricos Clínicos.

Correspondiéndole el Código F84 que se refiere a los Trastornos Generalizados del Desarrollo [TGD].

La CIE – 10 nunca dividió el TGD en grados de autismo.

Cabe resaltar que en mayo de 2018 se lanzó el CID-11 en su fase «Beta», esta fue presentada formalmente en Junio de 2019 por la ONU a los países miembros de la misma y se espera que esta nueva versión reemplace gradualmente al CID-10 a partir del 2022.

En esta edición del CID-11 el autismo, el TGD, síndrome de Asperger, etc, pasaran a denominarse Trastornos del Neurodesarrollo.

«Grados de autismo» en el DSM-5

Recordemos que el autismo fue descrito en 1943 por Kanner, luego reconocida e incluida en la tercera versión del DSM-III, con el nombre de Trastornos Invasivos del Desarrollo [TID], esto en 1980.

Luego con la publicación en 1994 del DSM-IV, el autismo fue denominado Trastornos del Espectro Autista [TEA], algunas veces también llamado de Trastornos Generalizados del Desarrollo [TGD].

El cual se dividía en cinco trastornos;

  • Autismo clásico o de Kanner,
  • Síndrome de Asperger,
  • Trastorno generalizado del desarrollo no especificado [TGD-NE],
  • El síndrome de Rett,
  • El trastorno desintegrativo infantil [CDD, por sus siglas en inglés]

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Con la presentación del DSM-5 en 2013, el TEA paso a ser definido por dos características principales

  1. Dificultades persistentes en la comunicación social y en la interacción social en todos sus contextos,
  2. Padrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que perjudiquen su desenvolvimiento social.

De esa forma, el consenso médico actual es que, para que una persona sea diagnosticada dentro del espectro autista.

Esta necesariamente deberá encuadrarse en aquellas dos características mencionadas anteriormente.

Niveles o grados del autismo

Una ves que el paciente presenta las dos características principales para ser encuadrada dentro del espectro autista.

El siguiente paso es el de determinar cual el grado de comprometimiento de sus habilidades en esas dos áreas.

Nivel o grados de autismo en lo relacionado a la interacción o comunicación social

La clasificación del grado de autismo en este item, dependera del grado de dependencia del paciente en esas áreas.

  • Dificultades persistentes en la comunicación social y en la interacción social en todos sus contextos.

Grado 1 [que necesita soporte]

Es común que la persona presente un interés disminuido en las interacciones sociales lo cual los limita a iniciar contacto con otras personas.

En conversaciones, las personas autistas de este nivel pueden dar respuestas fuera de lugar en relación al tema de la conversación o simplemente pueden dejar de responder.

Grado 2 [que necesita de suporte sustancial]

En esta parte del espectro, la persona con TEA presenta déficits bien notorios en la conversación, con respuestas bien reducidas y desconectadas del tema.

Estas diferencias en el lenguaje son visibles aun cuando esa persona tiene algún tipo de soporte.

De esta manera su iniciativa para interactuar con otras personas es limitada.

También presenta dificultades para cambiar de actividad o tema de conversación.

Grado 3 [que necesita de soporte muy esencial]

El individuo de bajo funcionamiento o autismo severo, presenta dificultades graves en su diario vivir.

Y esto, se agravado por sus respuestas mínimas a las interacciones con otras personas y su iniciativa de iniciar una conversación es prácticamente nula.

Grados de autismo en lo relacionado al comportamiento restrictivo y repetitivo

  • Padrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que perjudiquen su desenvolvimiento social.

Grado 1 [que necesita de soporte]

Por causa de su fuerte nivel concentración, el niño o adulto autista encuadrado en este nivel por lo común acostumbra a tener dificultades en cambiar de actividad.

Su grado de independencia acaba siendo limitada por problemas con la organización y el planeamiento de actividades.

Grado 2 [que necesita de soporte sustancial]

Los comportamientos atípicos de las personas de este nivel interfieren negativamente en su diario vivir en una gran variedad de ambientes.

Así, estos hechos acontecen con cierta frecuencia hasta el punto de ser obvio para las personas vecinas.

La persona dentro del espectro, en este punto, llega a presentar cierta aflicción para mudar de tema o acción a realizar.

El diagnóstico y los tratamientos aun dependen si la persona presenta otros trastornos o condiciones asociadas.

Grado 3 [que necesita de soporte muy sustancial]

La persona en este punto del espectro tiene una dificultada extrema de luchar con cambios, en general se siente muy afligido en el caso que tenga que cambiar de actividades.

Y sus comportamientos repetitivos interfieren marcadamente en todas las fases de su vida cotidiana.

Consideraciones

La diferencia en intensidad de los síntomas del autismo, aparte de la presencia de otras condiciones asociadas, como el TDAH o el síndrome de Savant, son los principales factores considerados por los especialistas en TEA en la hora de montar el tratamiento de un paciente.

Cada persona con autismo se va a desenvolver a su propio ritmo y cada familia luchara diariamente con el disturbio, también a su manera.

Todo esto en su conjunto tendrá una influencia en como cada autista se relaciona, se expresa y se comporta.

Por eso creemos mucho en la frase del Dr. Stephen Shore, consejero de la organización Autism Speaks: “Si usted conoce una persona con autismo, usted conoció apenas una persona con autismo”

Referencias

Autismo um mundo obscuro e conturbado, Roy Richard Grinker, 2010.
• National Institute of Mental Healt . 2007. Guia para padres sobre el trastorno del espectro autista.
• https://pt.wikipedia.org/wiki/Leo_Kanner.

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